一有黃鼻涕就要吃抗生素了嗎？一次帶你好好了解急性鼻竇炎，症狀、治療和預防

一篇帶你徹底了解急性鼻竇炎

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「一有黃鼻涕就是鼻竇炎了嗎？這樣是不是要吃抗生素了呢？」

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NoNo，感冒時，鼻涕本來就會是透明偏一點黃色，尤其是快要好的時候，更是會可能會變得更黃一點點，但會是越來越少，且整體狀態會越來越好。

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今天就讓傑登來帶你徹底了解鼻竇炎。

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什麼是鼻竇炎？

​簡單來說就是：鼻竇裡化膿了。

​鼻竇共有四對，平時充滿了空氣，由稱為竇口的小管連往鼻腔。

​而鼻竇炎通常指的是被病毒感染之後，造成致鼻炎或鼻膜腫脹，都會使這些竇口閉塞。

​此時就會影響到鼻腔黏液滯流在鼻竇內無法正常排放，而讓內部的細菌開始大量孳生，常見的菌種有肺炎鏈球菌、嗜血桿菌、卡他莫拉菌三種，如果不處理，就會容易演變成為鼻竇炎。

更嚴重還可能擴散到眼眶造成蜂窩性組織炎、失明，或進入腦部變成腦膜炎或腦膿瘍，千萬不可以輕忽。

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急性鼻竇炎診斷方式

以下四項症狀出現越多，代表鼻竇炎的機會越高

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1. 黃膿綠鼻涕

持續出現黃綠膿鼻涕且維持超過72小時，尤其有發燒時

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2. 嚴重鼻塞 + 口臭或鼻部異味

出現黃綠膿鼻涕或嚴重鼻塞，並有最近出現的口臭或鼻部異味。

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3. 本來快好了卻突然惡化

呼吸道感染症狀改善後，卻出現發燒、頭痛、黃綠膿鼻涕等惡化症狀。

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4. 在鼻子周圍的臉部感到疼痛

有鼻涕或鼻塞等症狀，並於上頜竇、篩竇、額竇區域出現疼痛性紅腫。

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也可用影像檢查輔助診斷（非必要）例如進行鼻竇X光檢查，是否出現氣-液平面( air fluid level )，它代表了鼻竇內膿液的存在。

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急性鼻竇炎的治療

​主要治療方式：抗生素，將細菌消滅

​首選

Amoxicillin 安莫西林，口服80-90 mg/kg/day，一天2-3次

Amoxicillin/Clavulanate 安滅菌，口服 80-90 mg amoxicillin/kg/day，一天2-3次

務必要乖乖吃藥完成療程。

延伸閱讀 抗生素 - 安滅菌糖漿用粉劑 457 毫克/5 毫升 Augmentin syrup 457 mg/5 ml​

輔助治療方式：

1. 鼻腔生理食鹽水灌洗，俗稱洗鼻子。

2. 局部或口服去黏膜充血劑、局部或口服抗組織胺，例如鼻福或舒鼻適。

3. 合併過敏性鼻炎兒童，可使用鼻用類固醇噴劑、局部或口服抗組織胺。

延伸閱讀  黏黏鼻涕擤不出來？試試「洗鼻子」吧！​

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看完可以發現一個重點，鼻竇炎的前提就是鼻竇開口的黏膜腫脹阻塞造成，而鼻過敏族群若沒好好控制，就是黏膜腫脹、鼻甲肥大或鼻息肉的高風險族群，這也就是為什麼鼻過敏的人常常一感冒就接著鼻竇炎。

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所以只要把鼻過敏好好控制，或把其他容易鼻塞的問題解決，例如鼻息肉、腺樣體肥大等，就能大大減低鼻竇炎吃抗生素的機會啦。

​延伸閱讀 過敏性鼻炎的8個影響 

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