【和傑登醫師一起認識常用藥】

複方鼻噴劑｜鼻適暢（Dymista®）& 帝伏寧（Dufanas®）

鼻用類固醇噴劑，一直以來都是治療過敏性鼻炎的重要藥物。

而今天要介紹的這兩款鼻噴劑，最大的特色就是把抗組織胺和鼻用類固醇合併在同一瓶，特別適合中重度過敏性鼻炎患者。

今天就跟著傑登，一起好好認識它吧！😉

💊 成分學名與作用機轉

每按一次噴霧含有：

• Azelastine hydrochloride 137 mcg
  （第二代抗組織胺）

• Fluticasone propionate 50 mcg
  （鼻用類固醇，也是 Avamys®（艾敏釋）的主要成分）

這兩種成分各司其職：

🔹 Azelastine（抗組織胺）

能快速抑制過敏反應，改善：

• ✔ 打噴嚏

• ✔ 流鼻水

• ✔ 鼻子癢

🔹 Fluticasone（鼻用類固醇）

能降低鼻黏膜發炎，改善：

• ✔ 鼻塞

• ✔ 鼻黏膜腫脹

• ✔ 持續性的過敏反應

其中，Azelastine 能較快改善症狀，在花粉暴露室研究中最快約 5 分鐘即可觀察到症狀改善；Fluticasone 則持續控制鼻腔發炎。

因此兼具「快」與「穩」，就是鼻適暢最大的特色。

兩種成分一起使用，通常比單獨使用其中一種能提供更完整的症狀控制，這也是它最大的優點。

延伸閱讀 鼻水總是流不停? 認識過敏性鼻炎的8個影響和改善方式 

📌 誰可以使用？（台灣核准適應症）

適用於：

• ✔ 6 歲以上兒童及成人

治療：

• 季節性過敏性鼻炎

• 常年性過敏性鼻炎

尤其適合同時有：

• ✔ 鼻塞

• ✔ 流鼻水

• ✔ 打噴嚏

• ✔ 鼻子癢

等症狀的患者。

👶 小小遺憾…

雖然鼻適暢效果相當不錯，

但目前台灣核准只能使用於 6 歲以上兒童。

很多 2～5 歲、鼻過敏症狀就已經很明顯的小朋友，目前還無法使用。

目前台灣 2 歲以上、常用且有核准適應症的鼻用類固醇，仍以：

• ✔ Avamys®（艾敏釋）

• ✔ Nasonex®（內舒拿）

為主。

至於該使用哪一種，還是要由醫師依孩子的年齡、症狀及嚴重程度評估。

延伸閱讀 過敏鼻噴劑 - 內舒拿、艾敏釋

💨 怎麼使用？

一般建議：

每側鼻孔各噴 1 下，一天 2 次（早、晚各一次）。

第一次使用前，需要先空噴數次，直到噴出均勻細霧。

若超過 14 天沒有使用，再次使用前也需要重新空噴。

🎯 正確噴法，比藥物本身更重要！

很多人噴法不對，都直接把噴嘴朝鼻孔正中央噴。

其實這樣比較容易：

• 刺激鼻中隔

• 流鼻血

• 藥水流到喉嚨，導致嘴巴苦苦的

建議使用時記住幾個小技巧：

• ✅ 先輕輕擤鼻涕

• ✅ 頭微微前傾，不要抬頭

• ✅ 噴嘴朝同側耳朵方向（避開鼻中隔）

• ✅ 噴藥時輕輕吸氣即可，不用大力吸

• ✅ 噴完不要立刻仰頭

💡 小提醒

左右鼻孔建議使用相反手噴藥：

• 左鼻孔用右手

• 右鼻孔用左手

更容易避開鼻中隔，也能降低流鼻血及苦味發生的機會。

過敏鼻噴劑 - 內舒拿、艾敏釋 

⚠️ 常見副作用

整體耐受性良好。

較常見包括：

• 鼻出血

• 頭痛

• 嘴巴苦苦的（苦味）

• 味覺改變

• 少數人可能出現嗜睡（因含有抗組織胺成分）

如果使用後出現精神不濟的情況，應避免開車或操作危險機械。

❓ 家長最常問

Q：有類固醇，會不會上癮？

不會。

鼻用類固醇沒有成癮性。

如果一停藥就鼻塞，更常見的原因其實是：

過敏本身或環境沒有改善。

因此停藥後，症狀自然又回來了。

Q：會影響孩子長高嗎？

通常不會。

依目前研究，鼻用類固醇的全身吸收量非常低。

依照醫師建議、使用建議劑量，一般不會影響孩子生長。

若需長期治療，仍建議定期回診追蹤。

Q：想到才噴，可以嗎？

不建議。

鼻用類固醇不是立即見效的止痛藥。

規律使用，才能把鼻腔發炎控制住，達到最佳治療效果。

🩺 傑登總結

鼻適暢（Dymista®）與帝伏寧（Dufanas®）最大的特色，就是把抗組織胺和鼻用類固醇合併在同一瓶。

對中重度過敏性鼻炎，尤其同時有鼻塞、流鼻水、打噴嚏及鼻子癢的患者，通常能提供比單一成分更完整的症狀控制。

不過，再好的藥，也要用在對的病人、對的時機、對的方法。

如果孩子長期鼻塞、反覆過敏，建議由小兒科或耳鼻喉科醫師評估，不要自行長期購買或停藥。

🫶😉