氣喘控制藥物 - 欣流 Singulair

認識兒童常用過敏免疫藥物，欣流膜衣錠 Singulair

同成分藥物常見的還有：萬剋喘、敏喘克、樂息喘、喘停欣等

成分學名

MONTELUKAST

以往氣喘治療是以類固醇這類抗發炎藥物做為主要治療，而MONTELUKAST是一種具有選擇性的白三烯素接受體拮抗劑，可專一的抑制 cysteinyl leukotriene CysLT1 接受體，比起抗組織胺更能有效控制過敏氣喘的狀況。

適應症&作用

• 預防與長期治療成人及小兒的氣喘

• 緩解成人及小兒的過敏性鼻炎症狀

可單獨用在控制輕度持續型氣喘，或合併吸入型類固醇使用在中度以上的氣喘。

而因為對過敏性鼻炎也有效果，所以如果病人同時有輕度持續型氣喘和過敏性鼻炎，此藥也是很好的選擇。

延伸閱讀 過敏性鼻炎的8個影響 

欣流使用方式

目前有3種常見劑型 ，適用年紀也不同

SINGULAIR膜衣錠10 mg

15歲以上成及人，每日服用一粒10 mg。

SINGULAIR咀嚼錠5 mg

6歲至14歲兒童，每日服用一粒5 mg。

SINGULAIR咀嚼錠4毫克及顆粒劑（粉劑）

2歲至5歲兒童，每日服用一粒4 mg咀嚼錠，或每日服用一包4 mg顆粒劑。

6個月至2歲兒童，每日服用一包4 mg顆粒劑。

以上各種劑型通常都建議睡前服用，且效果一般都在使用1日內發生。

副作用

過敏、疲倦、搔癢、蕁麻疹，但其實這個藥物的副作用很少見，

但最常被拿出來討論的就是精神方面的副作用，特別是美國食品藥物管理局（FDA）在2020年的聲明中提到可能的神經精神病學相關副作用。

有精神方面的副作用？那還能繼續吃嗎？

可以

根據FDA的聲明，欣流可能引發躁動、憂鬱、沮喪、失眠、抽搐甚至自殺念頭等嚴重副作用，但在國內使用數年的經驗來看，目前都沒有相關的不良通報，尤其是兒童使用上，最多偶爾會有吃了為稍微躁動的副作用，請放心使用。

雖然這並不代表完全沒有可能發生，每個人對藥物的反應都是獨特的，因此在使用欣流時仍應格外注意，通常會有副作用產生都會在用藥的初期階段，可以多觀察這個部分。

欣流一般以3個月為1個療程，需要定期回診讓醫生評估，若有副作用或效果不佳就能及早發現和調整用藥。

另外FDA明確指出，不建議症狀輕微的患者使用，如只有過敏性鼻炎患者，應選擇口服抗組織胺或鼻內類固醇噴劑，而非使用欣流。

對於合併氣喘症狀的過敏性鼻炎患者，則可以繼續使用，但仍需謹慎。

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優點

1. 不含類固醇，不需擔心長期使用下對內分泌或生長發育的影響

2. 好吃，藍莓口味，小孩接受度高。

3. 一天只需服用一次，餵藥簡單方便。

缺點

1. 太好吃，所以常發生兒童偷吃事件，請將它收到小孩拿不到的地方。

2. 少部分兒童會有躁動副作用產生，例如睡前吃了結果睡不著覺，請回診做藥物調整。

J登總結🐼

在使用欣流或任何其他藥物之前，患者應該嚴格按照醫生的處方和建議使用。如果出現任何不尋常的症狀，特別是心理方面的變化，應立即告訴醫生，以便進行評估和調整治療方案。

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