氣喘控制藥物 - 欣流

2023-12-22


認識兒童常用過敏免疫藥物,欣流膜衣錠 Singulair

同成分藥物常見的還有:萬剋喘、敏喘克、樂息喘、喘停欣



成分學名

MONTELUKAST

以往氣喘治療是以類固醇這類抗發炎藥物做為主要治療,而MONTELUKAST是一種具有選擇性的白三烯素接受體拮抗劑,可專一的抑制 cysteinyl leukotriene CysLT1 接受體,比起抗組織胺更能有效控制過敏氣喘的狀況。



適應症&作用

  • 預防與長期治療成人及小兒的氣喘

  • 緩解成人及小兒的過敏性鼻炎症狀

可單獨用在控制輕度持續型氣喘,或合併吸入型類固醇使用在中度以上的氣喘

而因為對過敏性鼻炎也有效果,所以如果病人同時有輕度持續型氣喘和過敏性鼻炎,此藥也是很好的選擇。


延伸閱讀 過敏性鼻炎的8個影響 



欣流使用方式

目前有3種常見劑型 ,適用年紀也不同

SINGULAIR膜衣錠10 mg

15歲以上成及人,每日服用一粒10 mg



SINGULAIR咀嚼錠5 mg

6歲至14歲兒童,每日服用一粒5 mg。



SINGULAIR咀嚼錠4毫克及顆粒劑(粉劑)

2歲至5歲兒童,每日服用一粒4 mg咀嚼錠,或每日服用一包4 mg顆粒劑。

6個月至2歲兒童,每日服用一包4 mg顆粒劑。


以上各種劑型通常都建議睡前服用,且效果一般都在使用1日內發生。




副作用

過敏、疲倦、搔癢、蕁麻疹,但其實這個藥物的副作用很少見,

但最常被拿出來討論的就是精神方面的副作用,特別是美國食品藥物管理局(FDA)在2020年的聲明中提到可能的神經精神病學相關副作用



有精神方面的副作用? 那還能繼續吃嗎?

可以


根據FDA的聲明,欣流可能引發躁動、憂鬱、沮喪、失眠、抽搐甚至自殺念頭等嚴重副作用,但在國內使用數年的經驗來看,目前都沒有相關的不良通報,尤其是兒童使用上,最多偶爾會有吃了為稍微躁動的副作用,請放心使用

雖然這並不代表完全沒有可能發生,每個人對藥物的反應都是獨特的,因此在使用欣流時仍應格外注意,通常會有副作用產生都會在用藥的初期階段,可以多觀察這個部分

欣流一般以3個月為1個療程,需要定期回診讓醫生評估,若有副作用或效果不佳就能及早發現和調整用藥。

另外FDA明確指出,不建議症狀輕微的患者使用,如只有過敏性鼻炎患者,應選擇口服抗組織胺或鼻內類固醇噴劑,而非使用欣流

對於合併氣喘症狀的過敏性鼻炎患者,則可以繼續使用,但仍需謹慎。


延伸閱讀  鼻過敏噴劑 內舒拿&艾敏釋   小兒過敏藥 - 勝克敏液




優點

1. 不含類固醇,不需擔心長期使用下對內分泌或生長發育的影響

2. 好吃,藍莓口味,小孩接受度高。

3. 一天只需服用一次,餵藥簡單方便。


缺點

1. 太好吃,所以常發生兒童偷吃事件,請將它收到小孩拿不到的地方。

2. 少部分兒童會有躁動副作用產生,例如睡前吃了結果睡不著覺,請回診做藥物調整。



J登總結🐼

在使用欣流或任何其他藥物之前,患者應該嚴格按照醫生的處方和建議使用。如果出現任何不尋常的症狀,特別是心理方面的變化,應立即告訴醫生,以便進行評估和調整治療方案。





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