類固醇 - 必爾生口服液

認識兒童常用過敏免疫藥物，必爾生口服液 kidsolone oral solution

成分學名

每ml含有 Prednisolone 1mg

這是一種合成的腎上腺皮質類固醇，是的，就是以前大家常聽到的美國仙丹「類固醇」。

適應症&作用

用於治療各種免疫發炎性疾病，例如 :

風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、氣喘、潰瘍性結腸炎、其他過敏性疾病等。

• 它表現出抗發炎和抗過敏的作用，其藥理作用包括促進醣質新生、增加肝臟內肝醣的儲存、抑制葡萄糖的利用、具有抗胰島素活性、增加蛋白質分解代謝作用、增加脂解作用、刺激脂肪的合成與儲存，並增加腎小球過濾率，從而增加尿酸鹽經由尿液排除，同時增加鈣的排除。
• 此外，這種藥物會抑制嗜伊紅性白血球和淋巴球的生成，但卻會刺激紅血球和多形核白血球的生成。
• 它同時會抑制發炎過程和傷口癒合階段。
• 此藥也會刺激胃液中多種成分的分泌，增加胃潰瘍的風險。
• 也會抑制體內正常腎上腺皮質激素的分泌，停藥時可能導致腎上腺皮質醇缺乏的症狀。

必爾生使用方式

沒有一定

兒童起始劑量為 0.14~2mg/kg/day，一天分成3~4次服用，視疾病種類和嚴重度而定

以1mg/kg/day為例，為體重(kg)除以4的ml數，一天4次

而成人有錠劑可以使用：「康速龍錠」

劑量也是依疾病嚴重度而定，每日 20mg - 60mg(四顆 - 12顆)

不論是糖漿或是錠劑，效果都約在使用1-2天後才會出現。

副作用

短期使用（1星期內）不易出現，但使用超過2週以上可能就會出現，且非常多樣，例如：

1. 胃痛、胃潰瘍
2. 肥胖，月亮臉和水牛肩
3. 高血壓
4. 多毛症
5. 肌肉無力、骨質疏鬆
6. 生長遲緩
7. 抵抗力下降、容易生病

優點

1. 有優秀的抗發炎效果，對一般常見的自體免疫或氣喘等過敏性疾病效果很好。

2. 蠻好吃的，小孩接受度高。

3. 短期使用安全且不易出現副作用。

缺點

1. 長期使用下(超過2週)很常會出現各種副作用。

2. 對發育期的兒童來說會有生長抑制的現象。

3. 已經在長期使用的情況下，如果突然停用會出現腎上腺皮質缺乏的症狀(低血壓、低血糖、高血鉀可能危及生命)。

對於鼻過敏和氣喘的長期控制上，如果會使用到類固醇，我們通常會選用外用型的類固醇製劑，例如鼻噴劑或吸入劑，而這類藥物的作用會集中在局部，不易進入全身循環，所以上述的副作用出現機會就大大下降了，甚至完全不會出現。

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J登總結🐼

必爾生口服液是兒科免疫性疾病的常用藥物之一，正確劑量下短期使用是安全的，但過度使用或是貿然停藥都容易產生各種副作用，所以請勿自行用藥，而有任何疑慮或發現有副作用產生時也別擅自提藥，必須盡快回診諮詢醫師調整藥物才是。

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