「醫生，我的寶寶8個月了還沒長牙齒，是不是缺鈣，需要補充鈣粉嗎？」

這是我最常在診間被問到的問題之一。

寶寶容易缺鈣（？）所以要補鈣粉，這件事其實是很普遍的錯誤觀念，我們今天就來好好了解一下吧！

缺鈣會有哪些症狀？

鈣質是身體維持正常機能的重要礦物質，如果長期缺乏除了會導致骨質疏鬆症，還有會有許多負面影響，例如:

• 失眠
• 手腳末梢刺麻感
• 心悸
• 肌肉易抽筋
• 高血壓
• 視線模糊
• 頻尿
• 精神焦慮等

會導致失眠？難怪會有很多寶寶因為晚上不好睡就被歸類為缺鈣了，但真的是這樣嗎？

一天要攝取多少鈣質才足夠？

首先，我們要先了解一天到底要吃多少鈣，不同年齡層的需求當然也不一樣

根據國民健康署公布的國人膳食營養參考攝取(第八版)裡面提到

每日鈣質建議攝取量：

• 0-6個月     300毫克
• 7-12個月    400毫克
• 1-3歲          500毫克
• 4-6歲         600毫克
  
• 7-9歲         800毫克
  
• 10-12歲     1000毫克
  
• 13-18歲     1200毫克
  
• 19歲以上  1000毫克

1歲以下的寶寶是以奶為主食

母奶每1000c.c.含鈣量約340毫克，配方奶依照廠牌不同，每1000c.c.至少含500毫克以上，很容易就超過每日建議攝取量。

因此1歲以內有正常喝奶再加上有吃副食品的情況下，每天吃下去的鈣已經是足夠的，所以結論是：1歲以內不大可能發生鈣質攝取不足現象喔

1-3歲期間

若有喝鮮奶的習慣，那鈣質攝取量就更不用擔心了，鮮奶每100c.c.含100毫克鈣質，等於一天只要早晚喝一杯鮮奶（總共約400-500c.c.）就足夠，再加上日常吃的含鈣食物就更妥當了！

麥片、豆類、起司、堅果、傳統豆腐、豆干、深綠色蔬菜、芝麻和蝦貝小魚乾等都是鈣質含量很高的食物，請均衡攝取喔。

特別提醒，豆奶是優良的蛋白質來源，但是鈣含量不高，每100cc只有10.8毫克 鈣質，比較不適合當作鈣質主要來源。

另外維生素D（又稱為陽光維生素），主要靠皮膚照射紫外線後合成，是促進鈣質吸收的重要角色，在鈣質攝取充足的情況下若維生素D缺乏，則腸胃就無法將鈣質充分吸收。

因此台灣兒科醫學會也建議，純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400 I.U.口服維生素D，而配方奶因為有額外加強維生素D，只要有吃到每天超過1000c.c.配方奶就不用補充，反之若低於1000c.c.配方奶攝取，也建議給予400I.U.維生素D

所以，在現在台灣環境中長大的寶寶，正常餵食的情況下是不會有鈣質攝取不足的狀況的，只要注意維生素D的補充即可，除非寶寶有嚴重偏食或餵食困難的問題，才會需要額外再補充鈣粉等營養品，否則多吃的鈣無法被吸收利用只是增加腸胃和腎臟的負擔，實在是花錢又傷身唷!

但是...好景不常

隨著長大，小孩飲食習慣也慢慢改變，很多孩子幼年時的喝奶習慣漸漸消失，加上西方精緻飲食，導致鈣質攝取量也跟著不足，而且長時間待在室內日曬不足，讓維生素D也跟著不夠導致鈣質吸收下降

根據102年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現

3-6歲以下幼兒的鈣攝取不足率約6成，

7-12歲以及成年人有9成以上

而13-18歲國高中生最嚴重，接近100%未達建議攝取量

所以比和小寶寶比起來，大孩子和大人反而才是容易缺鈣的那一群人呢!

該怎麼做呢？以下是我的建議

1. 維持每天1-2杯的低脂乳品，可獲得約1/4-1/2一天所需的鈣質
2. 多攝取上述高鈣食物
3. 避免飲用含咖啡因食物，例如茶、咖啡等，會影響鈣質吸收
4. 多出門曬太陽讓皮膚合成維生素D，或另外使用營養品補充維生素D每天400I.U.
5. 多從事阻力運動訓練 
   

才能確保獲得每日建議鈣質攝取量，多存骨本避免成為缺鈣一族喔！

最後我們回來看看最開始的問題吧

半夜睡不好是因為缺鈣嗎?

不大可能是

寶寶晚上不好睡的原因很多，例如：腸絞痛、睡覺的床太多過敏原導致鼻塞或皮膚癢醒、穿太多熱醒、白天接受太多聲光(手機、電視等)刺激或是剛會翻身的孩子因為淺眠一翻就醒，但這些都和鈣沒什麼關係喔。

牙齒還不長是缺鈣嗎?

不是

牙齒在寶寳剛出生時，就已經在牙齦下面排排站準備冒出來了，什麼時候要長是看遺傳及個人體質的，和鈣質是否不足是沒有直接關係；只要一歲左右有長一顆出來就是正常的，但一歲以後還沒長牙齒，建議就要給牙科醫師檢查一下囉!

延伸閱讀   認識骨質疏鬆症，預防和保護骨骼健康

近期發表文章