成人熱痙攣：原因、處理和預防

2023-12-18

咦？成人也有熱痙攣？是的，你沒看錯，但成人熱痙攣的原因和處理方式和兒童的不一樣喔！

接下來就讓傑登醫師帶你來深入了解，成人熱痙攣究竟是怎麼一回事吧！

人類的體溫調節

人類是恆溫動物，身體體溫維持在約36-37度之間，主要透過腦幹中的下視丘中的體溫調節中樞達成。這就像身體的「中央空調」一般，不論身處寒帶或熱帶，都能維持相對穩定的體溫。

體溫的調節中樞透過傳導、對流、輻射和蒸發等四大熱傳遞方式，通過皮膚、毛細孔、血管和呼吸的協同作用，使體內溫度保持在適當範圍。例如，當環境溫度上升，我們會流汗，通過水分蒸發的方式達到散熱效果。

然而，當外界環境溫度高於體內溫度時，身體的散熱效果就會減弱，這時需要依賴流汗和對流散熱。

台灣高濕度的氣候更需特別注意，因為濕度影響汗水的蒸發速度，可能讓人感到更加悶熱，容易造成各種熱傷害。

因此，在艷陽高照的時候，我們需同時關注溫度和濕度，以避免對身體的不利影響。

熱傷害的種類&症狀

常見的熱傷害包括熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，其中中暑最嚴重且有致死風險。

嚴重程度與環境溫度相關，同時也與患者年齡和既有疾病有關。

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成人熱痙攣原因

和兒童的熱痙攣（Febrile Seizure）不同，兒童的是一種遺傳性體質，當發燒時神經因未成熟不適應溫度變化，造成異常放電導致肌肉痙攣和全身癲癇的症狀。

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而成人熱痙攣又可稱為熱抽筋（Heat cramps），是由高濕高溫環境下長時間活動，導致體液和電解質流失而引起的。

高溫的環境下活動，人體大量出汗且電解質流失的同時未能及時補充水分，進而導致電解質失衡，例如體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，使肌肉組織不正常收縮而出現熱痙孿症狀。

高溫高濕環境下，容易導致熱傷害

成人熱痙攣症狀

常見表現為

體溫稍微偏高，但通常不超過38度
肌肉抽筋
肌肉疼痛
面部潮紅
顫抖

小腿肚是成人熱痙攣好發部位

這些症狀主要發生在受影響的肌肉群，例如在戶外運動時可能發生在小腿後方的肌肉群和腹部的肌肉群；但其實全身的肌肉都有可能發生，可持續1到3分鐘，而且可能會連續發作。

夏天游泳時腳抽筋算不算是熱痙攣呢?

這與熱痙攣無關，而是涉及到血液循環的問題，不論是在泳池、海邊還是溪流中，水溫通常低於體溫。當我們進行運動時，肌肉需要更多的血液循環以支持運動，然而低水溫可能使血液循環變差，而當運動後血液無法充分到達特定程度時，就容易發生抽筋現象。

成人熱痙攣的前兆

主要是由於高溫環境和汗水大量流失導致，所以熱痙攣發作前，常會有出汗明顯增加和相當口渴等症狀，這時候應注意及時進行降溫和水分補充。

成人熱痙攣的預防

充足水分補充：在高溫下進行活動時，身體容易失去大量水分，因此要保持充足的水分補充，特別是在激烈運動前、中途和結束後，例如每運動20分鐘建議補充150 c.c.的水。
避免長時間暴露在高溫下：減少在炎熱天氣中的戶外活動時間，尤其是在中午陽光最強烈的時候。如果活動不可避免，盡量選擇清晨或傍晚，這時候氣溫較低。
穿著合適透氣的衣物：選擇透氣性良好的衣物，以促進汗液蒸發，有助於降低體溫；淺色衣物也能反射陽光，減少熱吸收。
補充鈉和鉀： 超過一小時以上或進行大量流汗的運動時，應適量攝取含電解質的飲品，如運動飲料，有助於補充因流汗而損失的電解質。
適應期：若可能，進行適應期的訓練，循序漸進逐漸使身體適應高溫環境，減少對於極端溫度的敏感性。
密切觀察身體狀況：在高溫環境中進行活動時，密切留意身體的反應。如果感到頭暈、虛弱、噁心或出現其他異常症狀，應立即停止活動，並尋求陰涼處休息。